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盛京医院为婴儿“开锁”“补心”

2019年07月10日 10:32 来源:沈阳日报 参与互动 

  盛京医院为婴儿“开锁”“补心”

  出生两小时后,豆豆就被奶水呛到,到医院接连发现孩子先天食道闭锁,还患有先天性心脏病。7月8日,记者获悉,中国医科大学附属盛京医院顺利为豆豆实施了食道闭锁矫治术,一周后在体外循环下行先心病矫治术。目前,豆豆于第二新生儿重症监护病房恢复中。

  呛奶后发现食道闭锁

  几周前,足月的豆豆出生了。出生两小时后,家人给豆豆喂奶,谁知豆豆突然呛咳,面部发紫,医生赶过来后给豆豆吸痰,并及时进行氧气吸入,豆豆逐渐缓过来了。随后,医生给豆豆进行胃肠减压,但是胃管通过受阻,这可能是先天性的食道疾病。在医生的建议下,豆豆家人带着孩子赶忙来到盛京医院急诊。

  急诊胸片结果显示,豆豆双肺纹理略模糊。急诊医生怀疑豆豆是先天的食道闭锁,赶紧将豆豆收入院。接下来的检查中,医生发现,豆豆不仅食道有问题,心脏彩超提示,心脏有巨大导管合并巨大房间隔缺损,肺动脉高压。

  手术打开闭锁修补心脏

  考虑患儿食道闭锁必须立即打开,医院在急诊全麻下进行食管—支气管瘘修补术、胸内食管-食管吻合术。术后患儿在盛京医院第二新生儿重症监护病房继续治疗。经过系统治疗一周后,患儿肺部渗出逐渐增多,呼吸机参数逐渐增高,肝脏增大,出现了明显的右心衰竭症状。

  面对此类多发畸形的患儿,在完善一系列相关检查后,第二新生儿科、心脏外科联合麻醉二科、小儿心血管内科、新生儿外科、超声科等相关科室组成多学科团队进行会诊,专家团队认为应该手术,但再进行第二次开胸手术风险极高,而且患儿已经出现了右心衰竭,说明房间隔缺损必须同期手术处理。在讨论了种种可能出现的结果,团队确认在体外循环手术矫治所有心内畸形是最佳并且唯一的治疗方案。

  在获得家属的同意下,医院对豆豆进行手术。心脏外科李东玉教授、王文生教授小心仔细地在一个桃子大小的心脏上建立体外循环,术中探查发现巨大动脉导管未闭合,并有个近2cm的房间隔缺损。手术历时1小时30分,豆豆的心脏“补”好,顺利撤除体外循环。目前,豆豆状态平稳,术后肺血较前明显减少,右心衰竭较前明显缓解。豆豆也成为该院进行此类手术的年龄最小患儿。

【编辑:左盛丹】
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